De acordo com a OMS (Organização Mundial da Saúde), a obesidade é considerada uma doença que possui causa multifatorial, ou seja, possui mais de uma causa, que pode ser genética, hormonal, comportamental, fatores ambientais, entre outras. 

Apesar de, muitas vezes, ser diagnosticada através do IMC, ela se caracteriza pelo acúmulo excessivo de gordura corporal.

Nos últimos anos, essa doença vem crescendo exponencialmente, dados do Ministério da Saúde apontam que a obesidade atinge 6,7 milhões de pessoas no Brasil, isso equivale a 31,88% da população em 2022.

Além do quadro de obesidade, também vemos aumento no número de pessoas com sobrepeso (34,63%).

Esses números sofreram grande impacto no período de pandemia, o que nos chama a atenção para o tempo de espera por atendimento e/ou negligência no tratamento.

Atualmente existem diversos tratamentos para obesidade, sendo eles: mudança no estilo de vida (dieta e prática de atividade física, principalmente), medicamentos, procedimentos endoscópicos e a cirurgia bariátrica.

Cirurgia Bariátrica

A cirurgia bariátrica é um tratamento para a obesidade que consiste na alteração do trato gastrointestinal, podendo alterar apenas a anatomia do estômago ou também fazer mudanças no intestino, dependendo da técnica cirúrgica.

Seu objetivo é reduzir a ingestão alimentar (tanto pela limitação física, mas também por alterações hormonais que reduzem a sensação de fome) e a absorção de calorias dos alimentos.

Para quem é indicada

A indicação cirúrgica é baseada em quatro critérios: IMC, idade, doenças associadas e tempo de doença

Idade

• Entre 18 e 65 anos: sem restrições
• Entre 16 e 18 anos: Sempre que tiver indicação e consenso entre família/responsável pelo paciente e equipe multidisciplinar.
• Abaixo de 16 ou acima de 65 anos: casos de exceção, onde avaliação precisa ser detalhada e cuidadosa, geralmente precisando de indicação de mais de um cirurgião titular da SBCBM (Sociedade Brasileira de Cirurgia Bariátrica e Metabólica) e em consenso com toda equipe multidisciplinar e familiares.

IMC e doenças associadas

• IMC acima de 40 kg/m² , independentemente da presença de comorbidades.
• IMC entre 35 e 40 kg/m² na presença de comorbidades.
• IMC entre 30 e 35 kg/m² na presença de comorbidades que tenham obrigatoriamente a classificação “grave” por um médico especialista na respectiva área da doença.

Tempo de doenças

Histórico de obesidade há mais de 2 anos e ter tido insucesso ou recidiva do peso, verificados por meio de dados colhidos do histórico clínico do paciente.

Contraindicações

De acordo com a SBCBM, as situações abaixo contraindicam a realização da cirurgia bariátrica